Gesundheit & Politik

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Morbi-RSA: Theorie und Wirklichkeit

von Kerstin Macherey, Abteilung Politik, Ausgabe 05/2017

Der Finanzausgleich der gesetzlichen Krankenkassen soll zügig nach der Bundestagswahl auf die Agenda der neuen Bundesregierung. Ersatzkassen, Betriebs- und Innungskrankenkassen haben gemeinsam angemahnt, der Risikostrukturausgleich „erfüllt derzeit nicht sein Ziel, gleiche Chancen im Wettbewerb um eine gute Gesundheitsversorgung sicherzustellen“. Der Morbi RSA soll einfach, transparent und manipulationssicher werden.

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NACH DER WAHL GILT: ANPACKEN!

von Anne-Kathrin Klemm und Julian Visarius, Ausgabe 04/2017

Nach weit über 40 Gesetzen und Verordnungen beendet der Gesetzgeber mit der Pflegeberufereform eine arbeitsreiche und – aus Sicht des Bundesgesundheitsministeriums – erfolgreiche Legislaturperiode. Noch können die reformbedingten Ausgaben durch eine hervorragende Konjunktur aufgefangen werden. Werden diese guten Rahmenbedingungen in der kommenden Legislaturperiode genutzt?

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DER INNOVATIONSFONDS: ZWISCHENBILANZ NACH ZWEI FÖRDERWELLEN

von Dr. Roland Leuschner, Ausgabe 04/2017

Hohe Erwartungen in einem System der strikten Trennung der Sektoren mit einer problematischen Vergütungslogik im ambulanten Bereich, die Leistungsausweitung durch Mengenanreize bewirkt. Wie viel Innovation kommt in die Regelversorgung?

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FAST-TRACK FUR E-HEALTH

von Stefan Lummer, Ausgabe 04/2017

Jeder Bürger kennt seine Gesundheitsdaten und bekommt einen 24h-Report aufs Smartphone, der zeigt, wer was abfragt. In Estland. E-Health wird in Deutschland verhindert, weil das Thema Vernetzung zehn Jahre zu spät aufgegriffen wurde.

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QUALITÄT MUSS IN DEN MITTELPUNKT RÜCKEN

von Dr. Gertrud Demmler, Ausgabe 03/2017

Was ist eine gute Krankenkasse? Was macht die Qualität einer Krankenkasse aus? Die SBK hält wenig davon, wenn Politik nur auf das Ranking Zusatzbeiträge sieht. Versicherte sollen die Qualität ihrer Krankenkasse bewerten können. Ein Wettbewerb um die beste Dienstleistung ist in anderen Branchen selbstverständlich, in der GKV steckt er noch in den Kinderschuhen.

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PATIENTEN AUF DER ÜBERHOLSPUR

von Stefan Lummer, Ausgabe 03/2017

Die mit dem E-Health-Gesetz erreichte Dynamik bei der Digitalisierung des deutschen Gesundheitswesens soll auch über den Herbst 2017 hinaus halten. „Die elektronische Patientenakte wollen wir  weiter voranbringen“, sagt Dirk Heidenblut, MdB SPD in unserem Interview.

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WER HÄTTE DAS GEDACHT?

von Anne-Kathrin Klemm, Ausgabe 02/2017

Die jüngsten Eingriffe des BMG und der großen Koalition in den Morbiditätsorientierten Risikostrukturausgleich zeigen: Die Politik sieht genauer hin, wie der Finanzausgleich aktuell den Wettbewerb der Kassen verzerrt. Das Heil- und Hilfsmittelversorgungsgesetz (HHVG) wurde dafür genutzt, zunächst einen Riegel gegen Kodiermanipulationen in Versorgungsverträgen zu verankern.

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EIN SUPERWAHLJAHR, 900 MIO. UND ZUSATZBEITRÄGE

von Stefan Lummer, Ausgabe 01/2017

Die Debatte um die Manipulationsanfälligkeit des Morbi-RSA hat ab dem Sommer 2016 Fahrt aufgenommen: Die Bremsmanöver einer Kassenart haben Staub aufgewirbelt. Im neuen Jahr lichtet sich der Blick auf die Arena und der Bundesgesundheitsminister sieht: Es haben sich bei den Kassenarten genau zwei Lager gebildet. Auf der einen Seite stehen die Betriebskrankenkassen, die Ersatzkassen und die IKK, auf der anderen der AOK-Bundesverband.

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STRUKTUREN NEU DENKEN

von Christian Busch, Benjamin Finger, Ausgabe 01/2017

Knapp ein Jahr vor der Bundestagswahl sind die gesetzlichen Aufträge aus dem Krankenhausstrukturgesetz geräuschlos umgesetzt, die Konfliktlinien in der Selbstverwaltung bleiben weitgehend unverändert. Gefragt ist ein Wandel in den Köpfen.

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ZWISCHEN SOLIDARITÄT UND WETTBEWERB

von Prof. Dr. David Matusiewicz, Ausgabe 06/2016

Trotz der Bremsmanöver einer Kassenart wird jetzt lebhaft diskutiert, ob die offensichtlichen Fehlanreize des Morbi-RSA zu beseitigen sind. Gegen den Versuch der Spieler auf Zeit sagen Praktiker wie Frank Brüggemann, Vorstandsvorsitzender der Novitas BKK: „Es geht um pragmatische Lösungen vor wissenschaftlicher Exaktheit.“ Es gilt: Eine einheitliche Aufsicht ist überfällig. Hört Minister Gröhe die Signale?

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APP VOM ARZT

von Jens Spahn, Ausgabe 05/2016

Entsteht im globalen Dorf eine Krebstherapie, die durch weltweite Erfahrung besser wird? Jens Spahn, Parlamentarischer Staatssekretär beim Bundesminister der Finanzen, erklärt die praktische Seite der digitalen Transformation des Gesundheitssystems gemeinsam mit zwei interessanten Schrittmachern. Das Buch „App vom Arzt“ wird in diesem Monat in die Buchhandlungen ausgeliefert, lesen Sie einen Auszug im Magazin.

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INSTRUMENTE ZUR KOSTENDÄMPFUNG

von Kerstin Macherey, Natalie Kohzer, Ausgabe 05/2016

Bundesgesundheitsminister Gröhe hat für die Industrie milde Regelungen in den Referentenentwurf der AMNOG-Novelle untergebracht. Welche pragmatischen Lösungen sind gelungen, welche nicht?

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DIE MORBI-RSA DEBATTE:
ZEIT IST GELD

von Dr. Thomas Schepp, Stefan Lummer, Ausgabe 04/2016

Wer sich dazu aufrafft, die Geldströme im sehr komplizierten Finanzausgleich der gesetzlichen Krankenversicherung genau anzusehen, erkennt schnell, wohin das Geld fließt und welche Kassenart ganz gut mit dem Status Quo leben kann. In die Debatte um den Morbi-RSA kommt Bewegung. Wer will den Finanzausgleich verbessern, wer bremst?

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NUN SAG, WIE HAST DU’S MIT DER REGION?

von Dr. Andreas Binder, Ausgabe

Der Ausgleich für Kassen nach Alters- und Risikostruktur der Versicherten soll einen fairen Wettbewerb der gesetzlichen Krankenkassen ermöglichen. Doch damit das komplizierte System des Finanzausgleichs der GKV dies leisten kann, sind Nachjustierungen erforderlich. Die Frage, welche Stellschrauben im Maschinenraum der GKV Finanzen zu drehen sind, ist wieder auf der politischen Tagesordnung. Für Betriebskrankenkassen bleibt wegen der historisch gewachsen Anbindung an große Industrieunternehmen die Frage zu beantworten, ob und wie Regionen im Risikostrukturausgleich der GKV abgebildet werden sollten. Stellen wir also die Gretchenfrage der RSA-Debatte: Sind regional differenzierte RSA-Zuweisungen sinnvoll und notwendig?

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