Die Schere geht nicht zusammen - Wir brauchen jetzt eine Reform des Morbi-RSA!

Noch kann keine Entwarnung gegeben werden: Der derzeitige Verteilmechanismus des Gesundheitsfonds – der morbiditätsorientierte Risikostrukturausgleich (Morbi-RSA) – führt weiter dazu, dass nicht jede Krankenkasse die Ausgaben für ihre Versicherten mit den Zuweisungen decken kann.

Unnötige Geheimniskrämerei um Auswirkungen des Morbi-RSA und Reformvorschläge. Daher: Transparenz zum Morbi-RSA endlich erhöhen!

Einfallstore für eine Beeinflussung des Morbi-RSA bestehen weiterhin. Die bisher ergriffenen Maßnahmen reichen nicht aus. Daher: Manipulationsanfälligkeit des Morbi-RSA weiter reduzieren

Wettbewerbsverzerrungen als Folge nicht beeinflussbarer Faktoren reduzieren. Daher: Ausgleich auch für Faktoren verbessern, die eine Krankenkasse nicht beeinflussen kann

Unsinnige Subventionierung günstiger Zusatzbeiträge durch andere Kassen beenden. Daher: Reduktion des Einkommensausgleiches beim Zusatzbeitrag

Der Morbi-RSA muss sicherstellen, dass Kassen nicht insolvent werden, weil ihre Versicherten innovative Arzneimittel oder teure Therapien benötigen. Daher: Einführung eines Risikopools.

Es muss beim Morbi-RSA um möglichst gute Versorgung gehen – daher: überflüssiges Kriterium „Erwerbsminderungsrentner“ streichen und somit Morbi RSA vereinfachen

Wir kämpfen gemeinsam für die gute Versorgung unserer Versicherten!

42,3 Millionen Menschen oder 60,4 Prozent aller in einer gesetzlichen Krankenkasse Versicherten sind derzeit bei einer Betriebs-, Ersatz- oder Innungskrankenkasse versichert. Um Patienten auch in Zukunft gut versorgen zu können, kämpfen die drei Kassenarten gemeinsam für eine Reform des morbiditätsorientierten Risikostrukturausgleichs (Morbi-RSA).

Schließt die Schere endlich!

Der morbiditätsorientierte Risikostrukturausgleich wurde ursprünglich aufgelegt, um die gesetzlichen Krankenkassen mit genügend Geld auszustatten, damit sie ihre Versicherten adäquat versorgen können. Allerdings führt der derzeit gültige Verteilmechanismus dazu, dass nicht jede Kasse ihre tatsächlichen Leistungsausgaben mit Zuweisungen aus dem Gesundheitsfonds decken kann.

Beeinflussung des Morbi-RSA im Krankenhausbereich beenden

In der Debatte über Möglichkeiten der Beeinflussung des Morbiditätsorientierten Risikostrukturausgleichs (Morbi-RSA) stand bislang der ambulante Bereich im Fokus. Nun wird deutlich, etliche Kassen verwenden viel Energie darauf, auch andere RSA-Optimierungsoptionen wiederrechtlich auszunutzen. So zeigt sich nun, dass auch im Krankenhausbereich durchaus noch einige Schlupflöcher zu schließen sind.

Aktuelle Überschüsse sind verzerrt und auch kein Grund, die Hände untätig in den Schoss zu legen

Alle drei Monate legt das Bundesministerium für Gesundheit (BMG) die aktuellen Zahlen zur Finanzentwicklung der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) vor. Auch diesmal konnte das BMG verkünden, dass die Kassenarten und der Gesundheitsfonds über hohe Überschüsse und hohe Reserven verfügen.

Morbi-RSA Fehlsteuerung: Vermögensaufbau vor allem bei einer Kassenart

Die sich immer weiter öffnende Schere zeigt, warum alle Kassenarten außer einer die Reform des Morbi-RSA fordern.

Karteileichen als Geldquelle: Auch rückwirkend ausschließen

Einige Krankenkassen haben Saisonarbeiter weiterversichert, um Zuweisungen aus dem RSA zu beziehen, obwohl diese sich längst nicht mehr in Deutschland aufhielten. Jetzt will die Politik handeln.

Netto-Verwaltungskosten sind zentraler Indikator für wirtschaftliches Handeln

Wettbewerbsvorteile nur durch gutes Ausgabenmanagement? Die beeinflussbaren Verwaltungskosten zeigen anderes Bild.

Morbi-RSA berücksichtigt hohe Arzneimittelkosten nicht oder nur sehr spät

Die Wiedereinführung eines Risikopools könnte Kassen bei hohen Arzneimittelausgaben helfen.

Groteske Unwucht: Morbi-RSA verzerrt den Wettbewerb und dezimiert Kassen ohne jeden wirtschaftlichen Grund

Kassen werden durch Fehlsteuerungen des Morbi-RSA bedroht: Die Vielfalt der Kassenlandschaft steht auf dem Spiel.

Software: Sind Sie sicher, dass Sie diese Diagnose stellen möchten?

Kassensoftware assistiert Ärzten bei Diagnosestellung und ist somit ein Einfallstor für Manipulationen im Morbi-RSA

Morbi-RSA heute: Entwickler stellen sich Bestnoten aus

Der Wissenschaftliche Beirat darf, wovon Schüler träumen: Hausaufgaben selbst aussuchen und sich selbst benoten.

Vollmodell im Morbi-RSA: Mehr Anreize zur Manipulation

Mit dem Vollmodell wird das Potenzial für Manipulationen von 80 auf über 360 Krankheiten ausgedehnt.

Fehler oder Manipulation? Einfallstor ambulante Diagnosen

Höhere Zuweisungen erzielen: Kassen schließen Verträge mit Ärzten, um Patienten kränker zu schreiben als sie sind.

Zusatzbeitragssatz: Indikator für gute Wirtschaftlichkeit?

Die Höhe des Zusatzbeitragssatzes ist kein Indikator für gutes und wirtschaftliches Handeln einer Krankenkasse.

Missbrauch im Morbi-RSA: Mehr Transparenz schafft mehr Vertrauen

Kein Kavaliersdelikt: Wenn das Bundesversicherungsamt Missbrauch beim morbiRSA aufdeckt, muss damit transparent umgegangen werden.

Morbi-RSA muss endlich ein „lernendes System“ werden: politische Entscheidungen notwendig

Trotz massiver Wettbewerbsverzerrungen wird seit Jahren nur zugeschaut: Ein Beirat gibt den Ton an, nicht Politik.

Willkürlicher Morbi-RSA: Kein Geld für teure Akutbehandlung

Obwohl er dem Ausgleich von Kostenrisiken dient, berücksichtigt der Morbi-RSA Akuterkrankungen nicht – selbst extrem teure.

Up-coding: Der Morbi-RSA lädt zur Optimierung zulasten Anderer ein

Manipulationen bei den Diagnosen sind ein lohnendes Geschäft – und bleiben es, wenn der Morbi-RSA nicht reformiert wird.

GKV-Zusatzbeiträge: Absurde Subventionierung

Gerade niedrige Zusatzbeiträge werden durch einen unfairen Ausgleich noch weiter subventioniert.

Fair geht anders!

Die Deckungsbeiträge der Kassen driften immer weiter auseinander. Grund ist der falsch konzipierte Risikostrukturausgleich.

Stellschrauben im Morbi-RSA: Sondergruppen im Focus

Vor neun Jahren hat der Morbiditätsorientierte Risikostrukturausgleich (Morbi-RSA) den alten RSA abgelöst.

Geldverteilungsmaschine Risikostrukturausgleich

Nur eine Handvoll Experten verstehen in der Tiefe die Wirkungsweise und das Ineinandergreifen der vielen Stellschrauben des Morbiditätsorientierten Risikostrukturausgleichs (Morbi-RSA).

Morbi-RSA: Einfach, Transparent, Manipulationssicher

Damit Sie den gesundheitspolitischen Diskurs zum Morbi-RSA und Gesundheitsfonds besser nachvollziehen können, möchten wir Ihnen diese Broschüre an die Hand geben.